医疗卫生

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山东医疗卫生招聘医学基础知识：常见疾病之发热怎么办

发热可见于多种感染性疾病和非感染性疾病，是临床上最常见的症状。并不是发热了就一定是新冠哈。

根据口腔温度，临床上将发热分为四度：

1.低热：体温为37.3℃～38℃。

2.中度发热：体温为38.1℃～39℃。

3.高热：体温为39.1℃～41℃。

4.超高热：体温为41℃以上。

导致发热的原因非常多，最常见于各种感染性疾病，如流感、肺结核、肺脓肿、败血症、支气管炎等疾病，也可见于恶性肿瘤、药物热、风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等疾病。

运动、沐浴、进食后可使身体产热增加，人体代谢增加，热量生成增加。情绪激动、精神紧张、环境温度突然升高，都可使体温暂时轻度升高，因此，在测体温前，要避免这些因素。沐浴、饮水、进食需30分钟后，才能测体温。

发热是疾病发生的重要信号，同时也是机体抵抗疾病的一种防御反应，一定程度的发热能增强单核巨噬细胞系统的功能，促进淋巴细胞的转化，有利于抗体的形成，并能增强肝脏的解毒功能，这些防御反应均有利于机体消除各种致病因素。

因此，对热度不高且发热原因不明者，通常不主张急于退热，以免掩盖病情，一些低烧、病情平稳的患者，在家中可采取这些措施：

（1）多喝水，发烧会导致水分流失和脱水，因此要大量补充水分。

（2）注意休息，需要休息以恢复体力，而活动可能会使体温升高。

（3）穿着轻便的衣服，保持室温凉爽，不必一直用厚棉被捂汗。

（4）可以用毛巾包裹的冰袋冰敷头部、腹股沟或腋窝，适当时可给予温水擦浴或酒精擦身。

（5）监测患者体温、精神状态，如温度一直不降或出现加重情况，需及时就医。

但体温过高或持续高热，对机体是不利的，因为发热过高或过久，可使能量物质和维生素消耗过多，引起代谢紊乱和组织、器官功能障碍，尤其是中枢神经系统功能障碍，可引起严重的后果。

体温过高，如达39℃以上，特别是小儿因为易发生热惊厥，可考虑给予药物退热。肿瘤性发热将加重患者体内物质的消耗，对原有心肌损伤的患者，发热会加重心肌负荷，诱发心力衰竭的发生，如果是这些情况也要及时退热。

6个月至5岁的儿童可能会出现发烧引起的抽搐（高热惊厥），通常会导致意识丧失和身体两侧的四肢摇晃。如果发生，父母应该：

（1）将孩子平放在地上、床上；

（2）移除孩子附近的任何尖锐物体，避免孩子受伤；

（3）松开紧身衣；

（4）孩子的嘴里不能有任何异物，防止窒息。

（5）大多数抽搐会自行停止，随后家长应尽快带孩子去看医生，以确定发烧的原因。

当出现如下情况时，一定要及时拨打急救电话或急诊处理：

1.突发或持续高热，伴寒战；

2.伴严重头痛；

3.伴突然出现的异常的皮疹，迅速恶化；

4.伴精神萎靡，尤其是小儿可能出现不爱活动，不愿说话和交流；

5.伴精神错乱；

6.伴持续呕吐；

7.伴呼吸困难；

8.伴抽搐或癫痫发作；

9.伴剧烈的胸痛、腹痛或小便时疼痛；

10.出现其他危及生命的病症。