医疗卫生

2022山东医学基础知识点：巨噬细胞衍生细胞的汇总

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常见的巨噬细胞衍生细胞有以下几种：

1、心衰细胞：慢性肺淤血时，肺泡腔内可见大量吞噬含铁血黄素颗粒(含铁血黄素为被吞噬之红细胞降解所生成)的巨噬细胞，称为心衰细胞。

2、泡沫细胞：动脉粥样硬化时，巨噬细胞摄取氧化LDL(脂质)形成泡沫细胞。需要注意的是，动脉中膜内的平滑肌细胞也可摄取脂质，形成泡沫细胞，故泡沫细胞的来源应该有两个——平滑肌细胞和巨噬细胞。

3、风湿细胞：风湿病时，增生的巨噬细胞吞噬纤维素样坏死物，转变为风湿细胞，也称为阿绍夫细胞。成群的阿少夫细胞与少量淋巴细胞和浆细胞一起构成阿绍夫小体，七纵切面成毛虫状，横切面呈枭眼状。

4、细胞性硅结节：肺硅沉着病时，吸入肺内直达肺泡的二氧化硅可被聚集于肺泡间隔和支气管周围的巨噬细胞吞噬，形成早期硅肺的细胞性结节。

5、上皮样细胞和朗汉斯巨细胞：在以增生为主的肺结核患者体内，吞噬有结核杆菌的的巨噬细胞体积增大逐渐转变为上皮样细胞，呈梭形或多边形，细胞核圆形或卵圆形，核内有1-2个核仁。多数上皮细胞相互融合或单个上皮样细胞只进行核分裂而不进行胞质分裂，则形成多核巨细胞，即朗汉斯巨细胞，其细胞体积大，细胞核排列于胞质周围呈花环状、马蹄形或密集于细胞一端。

6、伤寒细胞：在伤寒病变的增生活跃期，可见巨噬细胞内吞噬有伤寒杆菌、红细胞及细胞碎片，称之为伤寒细胞。伤寒细胞聚集成团，形成小结节称为伤寒肉芽肿或伤寒小结。

综上，为便于记忆，我们将之简化，如图：