医疗卫生

医学影像诊断学是我们一般事业单位考试中出题的重点区域，其中呼吸系统是其非常重要的一篇。在事业单位考试中，呼吸系统特殊征象就以直接提问或者选择题选项的形式来考核，但是呼吸系统涉及各种征象比较多，而且分布呼吸系统在各个地方中，知识点比较散乱。所以，老师将牵涉到的呼吸系统各种特殊征象的知识点总结一下，方便大家记忆。

1.马赛克征

是肺小气道病变时高分辨力CT或薄层CT所示的一种非特异性征象，表现为肺密度不均匀，通常是片状或呈马赛克样分布，伴有邻近正常肺组织可称为马赛克征。马赛克征可以由气道性疾病或血管性疾病引起。由于气道疾病导致的马赛克征也即空气潴留，通常在相对较透明的肺组织内异常扩张或管壁增厚的气道，可见于各种各样的气道疾病，包括支气管扩张、囊性肺纤维化、缩窄性细支气管炎等。而血管性疾病引起的马赛克征可见于慢性肺栓塞和各种原因引起的肺动脉高压。

2.树芽征

多见于弥漫性细支气管炎、肺结核支气管播散等。在HRCT检查时可见直径3~5mm的结节状和短线状影像，并与支气管血管束相连，使病变的支气管树状如枝芽，病理上为腺泡结节、小叶中心或小叶范围内实变，病理基础可为渗出、干酪坏死、肉芽组织增生。

3.新月征

局限于曲霉菌病，常见于净化空洞内，以曲菌球和空洞形成的新月样间隙得名。

4.韦斯特马克征

即病变区域肺血灌注量下降，表现为纹理减少或消失、透亮度增加。

5.蝶翼征

是肺泡型肺水肿中心分布的典型表现，为对称性双侧肺门周围的大片状影。

6.冰冻症

淋巴瘤导致肺门、纵隔淋巴结增大融合成块，形态不规则，明显的淋巴结肿大到后期会融合成肿块，使纵隔呈“冰冻”状。

7.空气支气管征

又称支气管气象，在X线胸片及CT片上，实变的肺组织中见到含气的支气管分支影。可见于大叶性肺炎和肺癌中。

8.卫星病灶

是指在结核球病灶的周围肺野见到的散在的增殖性或纤维性病灶。

9.空泡征

瘤体内有时可见直径1～3mm的低密度影，早期周围型肺癌在形成过程中，还没有完全侵及肺组织，肺组织主要由肺泡组成，肺泡里含有空气，称空泡征。

10.胸膜凹陷征

是指肿瘤与胸膜之间的线形或幕状阴影，也可为星状阴影，系肿瘤瘤体内的瘢痕组织牵拉邻近的脏层胸膜所致。以腺癌和细支气管肺泡癌多见。有时良性病变如结核球等也可以出现此征。

11.肺门舞蹈征

肺血增多时，在透视下可见到肺动脉段及两侧肺门动脉搏动增强，称肺门舞蹈征。

12.反“S”征

发生在右上叶支气管的肺癌，其肺门部肿块与右上叶不张连在一起而成，他们的下缘呈反S状。

13.空洞

为肺内病变组织发生坏死后经引流支气管排出后而形成的，空洞壁可由坏死组织，肉芽组织，纤维组织，肿瘤组织等形成。

14.空腔

是肺内生理的腔隙的病理性扩大，肺大泡、含气肺囊肿及肺气囊等都属于空腔。

15.KerleyB线

是间质性肺水肿间隔线的其中一种，多位于两下肺野的外带，以肋膈角区多见，短而直，一般不超过2cm，与胸膜相连并与其垂直。病理基础是小叶间隔水肿、增厚的结果。

16.界面征

腹水直接贴着肝脾，故腹水与肝脾的交界面清楚，而胸水和肝脾之间隔有横膈，因此胸水与肝脾的交界面模糊。

17.肺隔离征

又称支气管肺隔离征，为胚胎时期一部分肺组织和正常肺分离而单独发育，与正常支气管树不相通，而且其血供来自体循环的异常分支，引流静脉可经肺静脉，下腔静脉或奇静脉回流。

18.分叶征

肿块的轮廓可呈弧形凸起，弧形相间则为凹入而形成分叶状肿块，称分叶征，多见于肺癌。

19.裸区征

肝的后部直接附着于后腹壁，而没有腹膜覆盖，属于裸区。该区阻断腹腔致腹水不能达到脊柱右侧，而右侧胸水则可积聚于脊柱右侧。

20.毛刺征

瘤体边缘可见不同程度的棘状突起，称毛刺征

21.轨道征

柱状型支气管扩张时，当支气管水平走行而与CT层面平行时表现为扩张增厚的支气管壁呈平行排列的轨道状称轨道征。

22.戒指征

柱状型支气管扩张时，当支气管和CT层面呈垂直走行时可表现为管壁圆形透亮影，呈戒指征。

23.空气半月征

是指在肺曲菌球与空洞或空腔之间形似月牙的空气透明区，该新月形空隙总是位于空洞或空腔的最高位置，而曲菌球在洞(腔)内是移动的，总是处于近地侧。

24.横膈征

当腹水或胸腹水存在时，横膈有时可显示为弧形线状影，该线状影内侧的液体为腹水，外侧的液体为胸水。

25.手套征

是指发生在阻塞性支气管扩张时，引起一个肺叶或肺段范围内的带状及条状高密度阴影，从肺门向肺野方向分布，近端相互靠近，形态似手套状而称为“手套征”。

26.艾森曼格综合征

开始为左向右分流的先心病，如室间隔缺损、动脉导管未闭等，当肺动脉高压严重，形成右向左分流或双向分流，临床上出现发绀者，称艾森曼格综合征。

27.法洛四联征

为一种先天性心脏病，病理畸形为：肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚，其中以肺动脉狭窄和室间隔缺损为主要畸形。

28.黏液支气管征

即显示肺不张内的肿块轮廓，可显示肺不张内低密度的结节或者条索状低密度影。

29.原发综合征

原发性肺结核肺部原发灶、局部淋巴管炎和所属淋巴结炎三者合称为原发综合征。

30.晕轮征

即在结节或肿块病灶周围可见环绕的磨玻璃样密度区域，其密度介于结节与正常肺组织间，形似晕轮，为周围出血所致。

 

以上是2021山东影像学专业基础知识：影像诊断学30个常考呼吸知识点汇总的内容了。长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。希望大家每天都能有所进步，理想终会被实现！加油哦~