2021山东医疗卫生招聘临床学知识点：维生素D缺乏性疾病
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既然我们要学习维生素D缺乏性疾病，就应该先了解一下什么是维生素D。维生素D已被证明是体内钙内稳态的最重要的生物调节因子之一。维生素D是一组具有生物活性的脂溶性类固醇衍生物，包括维生素D2（麦角骨化醇）和维生素D3（胆骨化醇）两者。前者存在于植物中，后者系由人体或动物皮肤中的7-脱氢胆固醇经日光中紫外线的光化学作用转变而成，是体内维生素的主要来源。
接下来我们以表格的形式对比一下维生素D缺乏性疾病：
| 佝偻病 | 手足抽搐症 | |
| 病因 | 日照不足 | 日照不足时，血钙下降而甲状旁腺不能代偿性分泌增加 |
| 临床 表现 | ①初期：神经系统兴奋性增高的症状，还有多汗，枕秃 ②激期：3～6个月，颅骨软化；7～8个月，方颅；6个月以上手镯或脚镯；1岁出现串珠状肋；站立行走后可出现O形腿或X形腿 ③恢复期：症状和体征减轻或接近消失 ④后遗症期：残留骨骼畸形 |
①惊厥：最常见 ②手足搐搦：见于较大婴幼儿 ③喉痉挛：婴儿多见 |
| 检查 | ①血清25-（OH）D3（正常值10～60μg/L）和1，25-（OH）2D3（正常值0.03～0.06μg/L）水平在佝偻病初期就可明显下降，是最可靠的早期诊断标准 ②血生化与骨骼X线检查为诊断的金标准 |
总血钙＜1.75mmol/L，或离子钙＜1.0mmol/L |
| 治疗 | 口服VitD2000～5000IU/d（9版教材改为2000-4000IU） 控制惊厥或喉痉挛：10%水合氯醛保留灌肠，或地西泮肌注或静注 |
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| 预防 | ①早产儿生后1周开始补充维生素D800IU/d，3个月后改预防剂量； ②足月儿出生2周后每日给予生理量400IU； ③补充至2岁 |
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以上是2021山东医疗卫生招聘临床学知识点：维生素D缺乏性疾病的内容了。长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。希望大家每天都能有所进步，理想终会被实现！加油哦~
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