医疗卫生

2021山东医疗卫生招聘陆续进行，怎样备考成为大家最关心的事情，山东中公医疗卫生考试网小编特地整理了医疗卫生考试的知识，下面分享的2021山东医疗卫生招聘临床学知识点：类风湿性关节炎

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一、概述

类风湿关节炎（RA）是以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。基本病理改变是滑膜炎和血管炎，滑膜炎是关节表现的基础。

二、临床表现

1.关节表现：

（1）晨僵：常被作为观察本病活动的指标之一。

（2）关节痛与压痛：关节痛是最早症状，最常出现部位为腕、掌指关节、近端指间关节，特点是对称性、持续性、时轻时重。

（3）关节肿。

（4）关节畸形：晚期表现，天鹅颈样、纽扣花样表现。

2.关节外表现：

（1）类风湿结节：为本病的特异性皮肤表现，是病情活动的表现。结节特点：大小不一，对称性，无痛、质硬。

（2）系统性表现：可出现间质性肺疾病、正细胞正色素性贫血和心脏炎等。

三、辅助检查

1.炎性标注物：血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP）常升高，并且和疾病的活动性相关。

2.自身抗体：

（1）类风湿因子（RF）：主要检测IgM型RF，其滴度一般与RA的活动性和严重性成比例，但RF并非RA的特异性抗体。

（2）抗角蛋白抗体谱：抗CCP（抗环瓜氨酸多肽）抗体对RA的诊断敏感性和特异性高。

3.X线检查：

（1）Ⅰ期：可见关节周围软组织肿胀影、关节端骨质疏松。

（2）Ⅱ期：关节间隙变窄。

（3）Ⅲ期：关节面出现虫蚀样改变。

（4）Ⅳ期：晚期可见关节半脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强直。

四、治疗

1.一般治疗：包括患者教育、休息、急性期关节制动、恢复期关节功能锻炼、物理疗法等。

2.药物治疗

（1）非甾体类抗炎药：是改善关节炎症状的常用药，但不能控制病情。

（2）改善病情抗风湿药：甲氨蝶呤（MTX）应作为RA的首选用药。

（3）糖皮质激素：能迅速缓解关节肿痛症状和全身炎症。

3.生物制剂靶向治疗。

4.植物药制剂。

以上是2021山东医疗卫生招聘临床学知识点：类风湿性关节炎的内容了。长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。希望大家每天都能有所进步，理想终会被实现！加油哦~