医疗卫生

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既然我们要学习慢性牙周炎的诊断，就应该先了解一下什么是慢性牙周炎。慢性牙周炎是最常见的一类牙周炎，其起病和发展是一个非常缓慢的过程，其主要的病理改变为牙周袋的形成和牙槽骨吸收。

慢性牙周炎的临床表现主要体现在：

(1)起病缓慢，自觉刷牙或进食出血或口内异味，一般无明显不适，不受重视。一般随病程延长、年龄增长而使病情累积、加重。

(2)牙龈鲜红或暗红色，牙石堆积处有不同程度炎性肿胀、增生，探诊易出血，甚至溢脓。少数病程较长或曾经接受过不彻底治疗，牙龈相对致密，颜色较浅，但探诊出血。

(3)牙周袋探诊深度>3mm，袋底位于釉牙骨质界根方，能探到釉牙骨质界，附着丧失。附着丧失的存在对诊断更重要，说明患牙已患有牙周炎。

(4)X线片上可见牙槽嵴顶高度降低，有水平或垂直骨吸收。

(5)牙周附着丧失和牙槽骨吸收发展到一定程度，在多根牙可累及根分叉区，形成根分叉病变，并出现牙松动、病理性移位，甚至发生急性牙周脓肿。

(6)牙周炎具有牙位特异性和位点特异性。同时侵犯多个牙，有一定对称性。各部位的牙齿患病机会和进展速度也不一致。磨牙和下前牙以及邻面易发病、病情重。

(7)根据附着丧失和骨吸收波及的范围(患牙数)可将慢性牙周炎分为局限型和广泛型。

局限型：全口牙中有附着丧失和骨吸收的位点数≤30%。

广泛型：附着丧失和骨吸收的位点数>30%。

(8)根据牙周袋深度/探诊深度、附着丧失和骨吸收程度，慢性牙周炎分为轻、中、重度。

当我们熟练的掌握了慢性牙周炎的临床表现，牙周袋的形成、邻面附着丧失，牙周探诊出血、牙槽骨吸收等，即可诊断。

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